可帮助治疗的疾病
以下是氯胺酮疗法成功治疗的一些病症，但并非全部。
创伤后应激障碍
新出现的证据表明，氯胺酮是一种很有前景的创伤后应激障碍治疗方法，尤其适用于对常规药物或疗法无效的患者（Feder等人，2014年；Sicignano等人，2024年）。
创伤后应激障碍包括记忆处理紊乱、过度焦虑和根深蒂固的恐惧反应。大多数药物需要数周时间才能见效，而氯胺酮可以通过作用于大脑的谷氨酸系统和 NMDA 受体，在数小时或数天内减轻创伤后应激障碍的症状（Feder 等人，2014 年；Rasmussen，2024 年；Sicignano 等人，2024 年）。
氯胺酮能增强大脑的突触可塑性，从而形成新的神经连接，并以不那么情绪化的方式重新处理创伤记忆。这种神经复位可减少与创伤相关的情绪反应、闪回和回避行为（Sicignano et al.）
此外，氯胺酮似乎还能抑制大脑默认模式网络的活动，该网络与以下方面有关 侵入性思维 在创伤后应激障碍患者中，氯胺酮通常会引起过度紧张和反刍。氯胺酮的镇静作用可缓解创伤幸存者常见的过度警觉（Feder 等人，2014 年；Rasmussen，2024 年；Sicignano 等人，2024 年）。
当与心理治疗相结合时，在临床监督下使用氯胺酮可以诱导一种更容易接受的状态，从而支持碎片化经验的重新整合，这有助于洞察力和治疗。
焦虑
氯胺酮也被用于治疗慢性和耐药性焦虑症患者，包括广泛性焦虑症、社交焦虑症和恐慌症（McInnes等人，2022年；Rasmussen，2024年）。
传统抗焦虑药需要数周才能起效或会产生依赖性，而氯胺酮与之不同，可在用药后数小时内迅速缓解症状。
氯胺酮对大脑的作用有助于利用上述机制重新连接与长期焦虑相关的恐惧、担忧和过度亢奋等不良模式。因此，许多人表示在治疗后会感到一种平静的超脱感、清晰感或情绪重置感（McInnes 等人，2022 年；Rasmussen，2024 年）。
慢性疼痛
当传统止痛药无效时，氯胺酮可以治疗慢性疼痛。氯胺酮最初是作为麻醉剂开发的，它不同于阿片类药物和消炎药，而是以大脑的 NMDA 受体为靶点，而 NMDA 受体会放大并维持中枢神经系统中的疼痛信号（Al Mukhaizeem 等人，2023 年；Israel 等人，2021 年）。
在慢性疼痛的情况下，神经系统会变得过度敏感，这可能会导致疼痛在没有受伤的情况下持续存在。氯胺酮通过阻断 NMDA 受体，减少这些被放大的疼痛信号的体积，从而起到缓解作用（Al Mukhaizeem 等人，2023 年；Israel 等人，2021 年）。
氯胺酮还有助于恢复神经可塑性，从而逆转长期疼痛引起的一些大脑变化。此外，氯胺酮的抗炎和抗抑郁作用还能缓解慢性疼痛带来的情绪伤害，如焦虑、抑郁和疲劳（Niesters 等人，2014 年）。
抗药性抑郁症
氯胺酮是治疗耐药性抑郁症（TRD）最有希望的突破之一，耐药性抑郁症是指在尝试了至少两种不同的抗抑郁药后仍无改善的抑郁症（McInnes等人，2022年；Muscat等人，2021年）。
氯胺酮的作用原理是产生谷氨酸激增，刺激大脑中新突触连接的生长。这一过程有助于恢复与慢性抑郁症相关的受损神经回路（Muscat 等人，2021 年）。
这种活动被认为可以重置功能失调的大脑模式，从而提高情绪灵活性和对治疗的反应能力。对于患有 TRD 的人来说，当其他治疗方法无效时，氯胺酮提供了一种强有力的选择（Bandeira 等人，2022 年）。
氯胺酮通常在临床环境中通过静脉输注或鼻内喷雾给药，并进行仔细监测。氯胺酮可显著改善 TRD 患者的生活质量，尤其是在与持续的 心理治疗 和支持（Rădulescu et al.）
其他情况：强迫症和药物滥用障碍
强迫症（OCD）的特征是侵入性、痛苦的想法（强迫症）和为减轻焦虑而进行的重复行为或心理仪式（强迫症）（Bandeira 等人，2022 年）。
如上所述，氯胺酮的药理作用有助于放松僵化的思维模式。这可以减少强迫性思维，支持情绪灵活性的发展。
早期研究表明，单次低剂量氯胺酮输注可暂时减轻强迫症症状，通常可在数小时内缓解（Bandeira 等人，2022 年）。这些效果可持续数天至数周。
虽然这不是一个永久性的解决方案，但这种缓解窗口可以让患者更容易接受心理治疗，尤其是暴露和反应预防，这是强迫症治疗的黄金标准（Bandeira 等人，2022 年）。
氯胺酮也正在成为治疗药物使用障碍（包括酒精成瘾、阿片类药物成瘾和可卡因成瘾）的一种新型疗法，当传统方法无效时（Goldfine 等人，2023 年；Walsh 等人，2022 年）。
与直接针对渴求或戒断症状的药物不同，氯胺酮能促进深层心理转变，从而破坏成瘾循环（Walsh 等人，2022 年）。
