失調:在情緒波動中導航

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以下疾病的特點是調節情緒更加困難:

1.邊緣型人格障礙

失調是導致邊緣型人格障礙(BPD)的一個核心特徵,也是其特徵之一,邊緣型人格障礙是一種嚴重而複雜的障礙,其特點是在許多領域都不穩定(Chapman,2019)。

事實上,許多研究和現代有效的干預措施(如..、 辯證行為療法 或 DBT)治療調節障礙的方法來自於對 BPD 患者的開創性工作。

2.創傷後應激障礙(PTSD)和複雜性創傷後應激障礙

雖然研究證實創傷與情緒失調之間存在密切關係,但對於這種關係的確切性質,研究結果尚無定論(Conti et al.)

我們知道,經歷過創傷的人,尤其是在生命早期,會表現出情緒失調的癥狀。然而,研究也指出,那些在情緒管理方面掙扎的人更容易患上創傷後應激障礙(Conti et al.)

3.躁鬱症

躁鬱症的特點是情緒失調,躁狂/躁狂和抑鬱狀態交替出現(Ayık et al.)

躁鬱症雖然伴有其他癥狀,但其主要定義和特徵是無法調節自己的情緒。這種模式會導致極端的情緒狀態。

4.破壞性情緒失調症

破壞性情緒失調症的診斷標準是兒童表現出嚴重和長期的易激惹、 發脾氣以及被認為在發育過程中不適當或與情況不相稱的爆發(言語或肢體)(Masi,2015;Paulus 等人,2021)。

5.情緒與amp;焦慮症

抑鬱症和焦慮症的雙重特徵是持續的消極情緒、持續的積極情緒減少以及情緒調節受損的癥狀。

一些研究人員(如霍夫曼等人,2012 年)提出了情緒和焦慮障礙的跨診斷情緒失調模型,以捕捉他們所提出的這些障礙的核心本質。

9 情緒失調測試及量表

有一系列量表可以測量情緒失調,這是幫助陷入困境的客戶的重要一步。

成人最常用的評估方法之一是情緒調節困難量表(DERS;Gratz & Roemer, 2004),這是一份包含 36 個項目的自我報告問卷,涵蓋六個不同的領域:

  1. 不接受情緒反應
  2. 難以參與目標導向行為
  3. 衝動控制困難
  4. 缺乏情感意識
  5. 有限的情緒調節策略
  6. 情緒不明確

還有一個更簡短的 16 個項目的版本,名為 DERS-16(Bjureberg 等人,2016 年)。

由 10 個項目組成的情緒調節問卷(ERQ;Gross & John,2003 年)是另一個廣泛使用的自我報告問卷。它評估人們使用認知再評價和表達抑制來調節情緒的頻率。此外,還開發了一種更簡短的表格 ERQ-S(Preece 等人,2023 年),包含六個項目。

簡短情緒失調量表(Wycoff 等人,2024 年)是一種簡短的 12 個項目的跨診斷篩查工具,可評估三個方面: 敏感性、易變性、後果.

情緒調節量表(Roth 等人,2009 年)測量與心理健康指標相對應的三種情緒調節方式:

  1. 綜合情緒調節
    這是一種自主處理負面情緒的方式,對情緒的理解具有高度的意識和開放性。
  2. 抑制性情緒調節
    對負面情緒的控制方法包括避免或盡量減少負面情緒。這種方式與精神病理學風險的增加有關(Brenning et al.)
  3. 情緒調節失調
    不近人情和無助的風格,以及容易被負面情緒壓垮的感覺,也與精神病理學風險的增加有關(Brenning et al.)

情緒調節問卷(REQ;Phillips & Power,2007 年)是一種自我報告測量方法,包含 19 個情緒調節技巧的例子,受訪者使用李克特量表對每種技巧的使用程度進行認可。

REQ 有四個量表(Phillips & Power,2007 年):

  1. 內部功能失調調節策略
  2. 內部功能調節策略
  3. 外部功能失調策略
  4. 外部功能策略

共有 21 個項目的情緒反應量表(Nock 等人,2008 年)旨在測量受訪者的一般情緒體驗。它提供了一個總體情緒反應性得分。

情緒調節核對錶(Shields & Cicchetti, 1997)是一項信息報告測量,通過兩個分量表來評估兒童的情緒調節:易怒/消極分量表(15 個項目)和情緒調節分量表(8 個項目)。

最後,”青少年情緒強度和反應性測量”(Jones 等人,2009 年)是一項包含 40 個問題的測量,採用李克特量表和適合年輕受試者的簡化語言,評估受訪者體驗積極和消極情緒的強烈程度。

更好控制情緒的 4 個策略

雖然以下清單並不詳盡,但可以將這四種核心策略視為更好地控制情緒的基礎。

1.情緒意識:理解和標記情緒

管理情緒首先要提高對情緒的認識和理解。許多人從未被教導過如何做到這一點。對於人類來說,語言可以讓我們理解自己的經歷,包括內心的經歷。

通過學習注意和標記情緒並觀察其影響,情緒會被帶到意識的最前沿。這確保了對情緒的控制以及如何引導情緒,而不是讓情緒驅動行為。

支持這種做法的一個實用工具是 情緒輪.這一工具可用於治療、輔導,或與自我指導的日記一起使用,作為提高客戶注意到情緒微妙區別的能力的一種方法。

2.降低情緒脆弱性:照顧好自己的身體

在考慮情緒失調時,一個經常被忽視的方面就是一個人的身體狀況。疲憊、飢餓或生病的人更不善於管理情緒。

為了優化恢復能力,一定要注意營養、鍛煉和規律睡眠。此外,避免攝入改變情緒的物質,包括咖啡因和酒精,有助於保持身心健康。

在辯證行為療法中,PLEASE 縮寫詞被用來幫助客戶記住照顧好自己的身體:

PL – 治療身體疾病
E – 健康飲食
A – 避免使用改變情緒的藥物
S – 睡眠充足
E – 鍛煉

3.處理強烈情緒時練習 STOPP

有一種流行且實用的策略被教授給那些在控制情緒方面掙扎的人,叫做 STOPP(GetSelfHelp, n.d.)。它可以幫助客戶在當前的情緒狀態可能令人難以承受時,用心暫停一下。

為了達到最佳效果,個人最好在情緒喚醒較低的狀態下練習這一策略,這樣他們就能掌握在關鍵時刻實施這一策略的技能。
STOPP 代表

  • S – 停止!
  • T – 深呼吸
    • 注意吸氣和呼氣時的呼吸。
  • O – 觀察
    • 你現在在想什麼?
    • 你的注意力集中在哪裡?
    • 你的反應是什麼?
    • 你的身體有什麼感覺?
  • P – 拉回來 – 放遠一點
    • 大局是什麼?
    • 從直升機上俯瞰
    • 從另一個角度來看這種情況呢?
    • 一個值得信賴的朋友現在會對我說什麼?
    • 這種想法是事實還是觀點?
    • 更合理的解釋是什麼?
    • 這有多重要?六個月後會有多重要?
  • P – 實踐有效的方法 – 繼續
    • 現在做什麼最好?對我?對他人?對形勢而言?
    • 我能做什麼才能符合我的價值觀?
    • 做有效且合適的事

4.實施創傷知情策略

最後,對於那些 從創傷中痊癒本視頻提供了一些有用的方法,旨在幫助調節神經系統,同時關注生理學。

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