失调:在情绪波动中导航

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以下疾病的特点是调节情绪更加困难:

1.边缘型人格障碍

失调是导致边缘型人格障碍(BPD)的一个核心特征,也是其特征之一,边缘型人格障碍是一种严重而复杂的障碍,其特点是在许多领域都不稳定(Chapman,2019)。

事实上,许多研究和现代有效的干预措施(如..、 辩证行为疗法 或 DBT)治疗调节障碍的方法来自于对 BPD 患者的开创性工作。

2.创伤后应激障碍(PTSD)和复杂性创伤后应激障碍

虽然研究证实创伤与情绪失调之间存在密切关系,但对于这种关系的确切性质,研究结果尚无定论(Conti et al.)

我们知道,经历过创伤的人,尤其是在生命早期,会表现出情绪失调的症状。然而,研究也指出,那些在情绪管理方面挣扎的人更容易患上创伤后应激障碍(Conti et al.)

3.躁郁症

躁郁症的特点是情绪失调,躁狂/躁狂和抑郁状态交替出现(Ayık et al.)

躁郁症虽然伴有其他症状,但其主要定义和特征是无法调节自己的情绪。这种模式会导致极端的情绪状态。

4.破坏性情绪失调症

破坏性情绪失调症的诊断标准是儿童表现出严重和长期的易激惹、 发脾气以及被认为在发育过程中不适当或与情况不相称的爆发(言语或肢体)(Masi,2015;Paulus 等人,2021)。

5.情绪与amp;焦虑症

抑郁症和焦虑症的双重特征是持续的消极情绪、持续的积极情绪减少以及情绪调节受损的症状。

一些研究人员(如霍夫曼等人,2012 年)提出了情绪和焦虑障碍的跨诊断情绪失调模型,以捕捉他们所提出的这些障碍的核心本质。

9 情绪失调测试及量表

有一系列量表可以测量情绪失调,这是帮助陷入困境的客户的重要一步。

成人最常用的评估方法之一是情绪调节困难量表(DERS;Gratz & Roemer, 2004),这是一份包含 36 个项目的自我报告问卷,涵盖六个不同的领域:

  1. 不接受情绪反应
  2. 难以参与目标导向行为
  3. 冲动控制困难
  4. 缺乏情感意识
  5. 有限的情绪调节策略
  6. 情绪不明确

还有一个更简短的 16 个项目的版本,名为 DERS-16(Bjureberg 等人,2016 年)。

由 10 个项目组成的情绪调节问卷(ERQ;Gross & John,2003 年)是另一个广泛使用的自我报告问卷。它评估人们使用认知再评价和表达抑制来调节情绪的频率。此外,还开发了一种更简短的表格 ERQ-S(Preece 等人,2023 年),包含六个项目。

简短情绪失调量表(Wycoff 等人,2024 年)是一种简短的 12 个项目的跨诊断筛查工具,可评估三个方面: 敏感性、易变性、后果.

情绪调节量表(Roth 等人,2009 年)测量与心理健康指标相对应的三种情绪调节方式:

  1. 综合情绪调节
    这是一种自主处理负面情绪的方式,对情绪的理解具有高度的意识和开放性。
  2. 抑制性情绪调节
    对负面情绪的控制方法包括避免或尽量减少负面情绪。这种方式与精神病理学风险的增加有关(Brenning et al.)
  3. 情绪调节失调
    不近人情和无助的风格,以及容易被负面情绪压垮的感觉,也与精神病理学风险的增加有关(Brenning et al.)

情绪调节问卷(REQ;Phillips & Power,2007 年)是一种自我报告测量方法,包含 19 个情绪调节技巧的例子,受访者使用李克特量表对每种技巧的使用程度进行认可。

REQ 有四个量表(Phillips & Power,2007 年):

  1. 内部功能失调调节策略
  2. 内部功能调节策略
  3. 外部功能失调策略
  4. 外部功能策略

共有 21 个项目的情绪反应量表(Nock 等人,2008 年)旨在测量受访者的一般情绪体验。它提供了一个总体情绪反应性得分。

情绪调节核对表(Shields & Cicchetti, 1997)是一项信息报告测量,通过两个分量表来评估儿童的情绪调节:易怒/消极分量表(15 个项目)和情绪调节分量表(8 个项目)。

最后,”青少年情绪强度和反应性测量”(Jones 等人,2009 年)是一项包含 40 个问题的测量,采用李克特量表和适合年轻受试者的简化语言,评估受访者体验积极和消极情绪的强烈程度。

更好控制情绪的 4 个策略

虽然以下清单并不详尽,但可以将这四种核心策略视为更好地控制情绪的基础。

1.情绪意识:理解和标记情绪

管理情绪首先要提高对情绪的认识和理解。许多人从未被教导过如何做到这一点。对于人类来说,语言可以让我们理解自己的经历,包括内心的经历。

通过学习注意和标记情绪并观察其影响,情绪会被带到意识的最前沿。这确保了对情绪的控制以及如何引导情绪,而不是让情绪驱动行为。

支持这种做法的一个实用工具是 情绪轮.这一工具可用于治疗、辅导,或与自我指导的日记一起使用,作为提高客户注意到情绪微妙区别的能力的一种方法。

2.降低情绪脆弱性:照顾好自己的身体

在考虑情绪失调时,一个经常被忽视的方面就是一个人的身体状况。疲惫、饥饿或生病的人更不善于管理情绪。

为了优化恢复能力,一定要注意营养、锻炼和规律睡眠。此外,避免摄入改变情绪的物质,包括咖啡因和酒精,有助于保持身心健康。

在辩证行为疗法中,PLEASE 缩写词被用来帮助客户记住照顾好自己的身体:

PL – 治疗身体疾病
E – 健康饮食
A – 避免使用改变情绪的药物
S – 睡眠充足
E – 锻炼

3.处理强烈情绪时练习 STOPP

有一种流行且实用的策略被教授给那些在控制情绪方面挣扎的人,叫做 STOPP(GetSelfHelp, n.d.)。它可以帮助客户在当前的情绪状态可能令人难以承受时,用心暂停一下。

为了达到最佳效果,个人最好在情绪唤醒较低的状态下练习这一策略,这样他们就能掌握在关键时刻实施这一策略的技能。
STOPP 代表

  • S – 停止!
  • T – 深呼吸
    • 注意吸气和呼气时的呼吸。
  • O – 观察
    • 你现在在想什么?
    • 你的注意力集中在哪里?
    • 你的反应是什么?
    • 你的身体有什么感觉?
  • P – 拉回来 – 放远一点
    • 大局是什么?
    • 从直升机上俯瞰
    • 从另一个角度来看这种情况呢?
    • 一个值得信赖的朋友现在会对我说什么?
    • 这种想法是事实还是观点?
    • 更合理的解释是什么?
    • 这有多重要?六个月后会有多重要?
  • P – 实践有效的方法 – 继续
    • 现在做什么最好?对我?对他人?对形势而言?
    • 我能做什么才能符合我的价值观?
    • 做有效且合适的事

4.实施创伤知情策略

最后,对于那些 从创伤中痊愈本视频提供了一些有用的方法,旨在帮助调节神经系统,同时关注生理学。

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