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睡眠

我們的晝夜節律對良好的睡眠至關重要,而良好的睡眠對健康至關重要。長期睡眠障礙與肥胖、糖尿病、癌症和其他疾病相關。 認知能力下降等問題(Knutson & Van Cauter, 2008; Mogavero 等人,2021; Wennberg 等人,2017)。

在最佳情況下,荷爾蒙皮質醇會在起床後不久達到峰值,為警覺性和疲倦的循環設定計時器,這將導致您在數小時後重新進入睡眠狀態(Dickmeis,2009年)。

但這一過程很容易被打亂。陽光是人體產生皮質醇飆升的主要誘因,儘管進食和體力活動也會產生影響。如果不能在醒來後的第一小時內接觸陽光,我們的晝夜節律時鐘可能就無法正常調節。我們更有可能在早晨看到的人造燈光通常亮度不夠,無法完成這項工作(Potter 等人,2016 年)。

情況還會更糟。我們早上看到的光線太弱,而晚上看到的光線則太強。傍晚太陽下山後,我們家中的人造燈光、手機和電腦屏幕發出耀眼的光芒,促使我們的晝夜節律表保持非正常的警覺,從而使我們無法像應有的那樣早睡或深睡(Potter 等人,2016 年)。

最佳身體機能

除了睡眠之外,晝夜節律還影響著新陳代謝的各個方面,如激素釋放、食慾、消化和體溫,所有這些對我們身體的正常運作都至關重要(Potter et al.)

晝夜節律紊亂導致的這些系統失調會增加身體健康問題的風險,包括心血管疾病、肥胖、糖尿病和癌症。出現這種情況的部分原因是晝夜節律紊亂對新陳代謝的直接影響,部分原因是晝夜節律紊亂對食物偏好的影響。睡眠不足時,人們更容易受到脂肪和糖類食物的誘惑(Simon et al.)

性能

正如我們所預料的那樣,晝夜節律對人體機能的影響對身體和智力表現都有影響。

在一項研究中,研究人員發現,每天晚上體溫下降 90 分鐘後,游泳運動員的速度最快(Kline 等人,2019 年)。在其他研究中,他們發現運動員在最大容氧量、力量、柔韌性、衝刺速度和反應時間等關鍵性能指標上表現出晝夜(每日)變化(Knaier 等人,2019;Vitale & Weydahl,2017)。

關於智力表現,有證據表明認知功能會受到喚醒水平的影響,而喚醒水平又會受到晝夜節律的影響。對於那些涉及自上而下認知控制的認知功能,如抑制、工作記憶、任務轉換和精神運動警惕性,情況尤其如此(Xu 等人,2021 年)。

心理健康

晝夜節律紊亂是各類精神疾病的普遍現象,而不是例外(Baglioni 等人,2016 年)。在一項針對 121 名在社區精神健康中心接受治療的成年人的研究中,超過 85% 的人符合兩種或兩種以上睡眠晝夜節律問題的標準(Sarfan 等人,2021 年)。

晝夜節律與 心理健康 晝夜節律與心理健康似乎是雙向的。晝夜節律紊亂會導致心理健康問題,而心理健康問題反過來又會導致晝夜節律紊亂(Meyer 等人,2024 年)。

有幾種機制可能會促成這種關係,包括缺乏日光照射、睡眠紊亂及其在情緒處理和心理健康方面的重要作用。 神經可塑性以及對微生物組的影響(Meyer 等人,2024 年)。

失眠和嗜睡(意味著晝夜節律紊亂)在抑鬱症中非常常見,以至於它們成為抑鬱症診斷標準的一部分(世界衛生組織,2019 年),大約三分之一的重度抑鬱症患者會同時出現這兩種癥狀(Geoffroy 等人,2018 年)。

然而,除了這些令人沮喪的事實之外,我們還可以通過針對晝夜節律的干預措施來確定治療抑鬱症的前景。有證據表明,在早晨暴露於非常明亮的人造光線下,可以有效治療季節性抑鬱症(或季節性情感障礙)和一般抑鬱症(Lewy 等人,2006 年;Al-Karawi & Jubair, 2016 年)。

與其他心理健康問題一樣,焦慮與睡眠障礙之間也存在密切聯繫,24%的焦慮症患者也會失眠,28%的患者會過度失眠(Ford & Kamerow, 1989)。

同樣,與其他心理健康問題一樣,因果關係很可能是雙向的。焦慮時很難入睡和保持睡眠。而睡眠紊亂意味著睡眠中的情緒處理能力受損,這意味著白天會出現更多焦慮、過度焦慮、反芻和情緒反應(Van Someren,2021 年)。

晝夜節律紊亂

雖然晝夜節律紊亂被歸類為 疾病和相關健康問題國際統計分類 (世界衛生組織,2019 年)將睡眠-覺醒障礙而非精神和行為障礙歸為睡眠-覺醒障礙,但如上所述,它們往往與各種精神健康問題相關聯。

晝夜節律紊亂是指晝夜節律與環境脫節而導致的問題。它們包括(美國國家心肺血液研究所,2022 年):

  • 晚期睡眠-覺醒期紊亂:早睡早起
  • 延遲性睡眠覺醒期障礙:晚睡晚起
  • 不規則睡眠-覺醒期障礙:整夜和白天的睡眠被分成幾個短時段
  • 非24小時睡眠-覺醒期障礙:當睡眠-覺醒周期不是 24 小時時
  • 時差紊亂:旅行時跨越時區,導致到達目的地時不同步
  • 輪班工作障礙:白班和夜班之間的轉換使你與工作時間或周圍的世界脫節時

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